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Photopherese verfahren

Extrakorporale Photopherese Immuntherapeutisches Verfahren. Die extrakorporale Photopherese (ECP) ist ein Behandlungsverfahren, das bei bestimmten fortgeschrittenen Erkrankungen der Haut mit begleitender Störung des Immunsystems eingesetzt werden kann Die extrakorporale Photopherese (kurz: ECP) ist eine immunmodulierende Therapie. Hierbei werden bestimmte Blutzellen dem Blut entnommen, außerhalb des Körpers (extrakorporal) behandelt und dann wieder dem Körper zugeführt. Das Verfahren ähnelt einer Blutwäsche (Dialyse): Das vom Patienten entnommene Blut wird mit einer Zentrifuge in seine.

Extrakorporale Photopherese - LMU Kliniku

  1. Die extrakorporale Photopherese ist ein therapeutisches Verfahren bei dem die patienteneigenen Blutzellen im Rahmen einer Apherese-Behandlung gezielt mit UVA-Licht behandelt werden. Hierzu wird zunächst das Leukozyten-reiche Plasma des Patienten gesammelt und nach Zugabe von 8-Methoxypsoralen einer kontrollierten UVA-Bestrahlung ausgesetzt und dem Patienten zurückgegeben
  2. Extrakorporale Photopherese. Die extrakorporale Photopherese wird vor allem bei GvHD (Graft-versus-Host-Disease), Lymphomen und Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Die Therapie findet immer an zwei aufeinanderfolgenden Tagen statt. Das Verfahren dauert drei bis vier Stunden
  3. In diesem Verfahren wird der In der Medizin ist Photopherese eine Form von Apherese, in der Blut mit lichtaktivierbaren Pharmazeutika behandelt wird, die Photopherese wird auch versuchsweise bei Patienten mit Allotransplantation-Abstoßungsreaktion, Autoimmunerkrankung oder Colitis.
  4. Bei dem Verfahren wird das Blut mit ultraviolettem Licht bestrahlt Photopherese (auch extrakorporale Photopherese; englisch extracorporeal photopheresis, ECP) ist in der Medizin eine zellbasierte immunmodulierende Therapie, die auf den Prinzipien der Leukapherese, Photoaktivierung und UV-Bestrahlung des Blutes basiert und stellt eine Methode zur Behandlung verschiedener immunologischer.
  5. Bei der extrakorporalen Photopherese handelt es sich um eine relative neue Form der Apherese (umgangssprachlich Blutwäsche oder Blutreinigungsverfahren). Wie die PUVA-Therapie ist auch die extrakorporale Photopherese eine Photoimmuntherapie, bei der eine photosensibilisierende Substanz, das sogenannte 8-Methoxypsoralen, eingesetzt wird
  6. Photo|phere̱se [zu ↑photo... u. gr. ϕερειν = tragen, bringen] w; , n: Verfahren, mit dem Blut einer UV Strahlung ausgesetzt wird, um die weißen Blutkörperchen zu schädige
  7. Die extrakorporale Entgiftung ist ein Verfahren zur Verarbeitung von Blut durch Filtern durch die Membran durch Zentrifugieren, Bestrahlen und Reinigen mit Sorptionsmitteln außerhalb des Blutstroms. Es wird durchgeführt, um Komponenten zu entfernen, die den Verlauf einer bestimmten Krankheit provozieren oder unterstützen. Gleichzeitig werden dem Blut Medikamente zugesetzt, um seine.

System und verfahren zur bestimmung der bestrahlungszeit mit strahlungssensoren während der extrakorporalen photopherese Download PDF Info Publication number EP3053616A1 Bei dem Verfahren wird das Blut mit ultraviolettem Licht bestrahlt. Dadurch können wir das Immunsystem beeinflussen, was man Immunmodulation nennt. Mit der ECP kann zum Teil eine vollständige Abheilung aller Symptome erzielt werden. Zudem ist die Kombination mit vielen weiteren medikamentösen Therapien (Immunmodulatoren) möglich

Das Verfahren wurde 1984 erstmals durch Edelson beschrie-ben [Edelson 1984]. Der Wirkmechanismus der PUVA wird in einer kovalenten Bin-dung von DNA-Strängen gesehen. Bei der PUVA sind nur die in der Haut befindlichen T-Zellen gleichzeitig UVA und Psoralen ausgesetzt [Enomoto 1999]. Bei der ECP wird die gesamte T-Zellfraktion UVA-Licht un Die Extrakorporale Photopherese ist ein sehr schonendes Verfahren, das diese aggressiven Lymphozyten außerhalb des Körpers inaktiviert. Mittels Apherese-Verfahren werden die Lymphozyten des Patienten gewonnen und von den restlichen Bestandteilen seines Blutes isoliert. Die Lymphozyten werden so präpariert, dass sie sensibel auf Licht reagieren

Hämodialyse. Die Hämodialyse ist unter den verschiedenen Dialyse-Verfahren das am häufigsten genutzte Dialyse-Prinzip.Hierbei reinigt ein Filter (Dialysator) das Blut von schädlichen Stoffwechselprodukten. In ihm fließen eine Spülflüssigkeit (Dialysat) und das Blut durch eine dünne Haut (Membran) getrennt in entgegengesetzten Richtungen aneinander vorbei Durch das Verfahren werden vermutlich Immunzellen aktiviert, die die Entzündung stoppen. Die Photopherese-Therapie führte bei dem Patienten zu einem vollständigen Abklingen der Beschwerden, während durch die fortlaufende Krebstherapie der Hautkrebs erfolgreich behandelt werden konnte Der Begriff LDL-Apherese geht auf die Zeit vor 1980 zurück, als die Konzeption der therapeutischen Affinitätschromatographie am Modell des LDL-Cholesterins klinisch realisiert wurde. Die LDL-Apherese entfernt als bisher einziges Verfahren spezifisch an Apoprotein B gebundenes LDL-Cholesterin und hat durch seine repetitiv-zyklische Arbeitsweise eine nahezu unbegrenzte Kapazität S1 Leitlinie - extrakorporale Photopherese Meinhard Schiller* 1, Claus-Detlev Klemke* 2, Andreas Arnold 3, Nina Booken 2, Sandra Hanneken 4, Erhard Hölzle 5, Martin Kaatz 6, Thomas Schwarz 7, Michael Weichenthal 7, Uwe Hillen 8 1 Klinik für Hautkrankheiten, Allgemeine Dermatologie und Venerologie Die extrakorporale Photopherese ist eine extrakorporale Photochemotherapie, bei der mittels UVA-Licht und 8-Methoxypsoralen die behandelten Leukozyten in Apoptose gehen und anschließend zu einer Immunmodulation mit Entstehung einer Toleranz führen. Der genaue Mechanismus dieses gut tolerablen Verfahrens ist nicht abschließend geklärt

Extrakorporale Photopherese (ECP) Die ECP stellt eine Weiterentwicklung einer UV-Therapie (im UV-A-Bereich) dar, wobei hierdurch nicht die Haut bestrahlt wird, sondern mit den weißen Blutkörperchen der Teil des Blutes, der für die Immunabwehr zuständig ist Extrakorporale Photopherese. AutorIn: U. Just, R. Knobler • Photodermatologie • SD 02|2011 • 25.11.2011. Bei der extrakorporalen Photopherese handelt es sich um ein Therapieverfahren, bei dem kernhaltige Zellen wie Lymphozyten und Monozyten nach Photosensibilisierung extrakorporal mit UV-A-Licht bestrahlt werden OPS 8-824 Photopherese Es ist jede durchgeführte Photopherese zu kodiere 25.02.2019 - 15:01. Mallinckrodt Plc. Staines-Upon-Thames, Vereinigtes Königreich (ots/PRNewswire) — Zusammenarbeit mit Photopherese-Experten soll verständlicher machen, welche Auswirkung eine Photopherese auf die Immunmodulation bei diversen schweren und kritischen Erkrankungen hat

Photopherese bei Organabstossung nach Lungentransplantation. Chirurg Jobst Meyer zur fragwürdigen Hirntoddiagnose bei seinem Bruder Für das Photopherese-Verfahren THERAKOS™ UVAR XTS™ /CELLEX™: INDIKATIONEN Die Photopherese-Systeme THERAKOS™ UVAR XTS™ und THERAKOS™ CELLEX™ sind für die Photopherese-Anwendung. Das Verfahren erhielt den Namen Photopherese oder extrakorporale Photochemotherapie (EP) und findet derzeit bei einer zunehmenden Anzahl von Indikationen klinische Anwendung (s. unten). Bei der Photopherese werden Leukozyten aus dem peripheren Blut in Gegenwart des Photosensibilisators 8-Methoxypsoralen.

Photopherese wird beispielsweise als Therapie bei Kutanem T-Zell-Lymphomen eingesetzt. In diesem Verfahren wird der Leukozytenfilm ( Weiße Blutkörperchen und Blutplättchen ) vom Vollblut getrennt, chemisch behandelt mit 8-Methoxypsoralen, UV-Licht ausgesetzt und dem Patienten anschließend wieder injiziert oder infundiert Auch die Kanüle, die, wie ihr euch denken könnt, einen gewissen Durchmesser haben muss, lag schnell und problemlos. Das schwierigste an dem Verfahren ist, dass man sich die ganze Zeit kaum bewegen darf bzw. kann. Das wird zum Ende hin dann schon hart Bei der Photopherese handelt es ich quasi um die letzte Patrone

Die extrakorporale Photopherese ist ein Verfahren, bei dem 8-Methoxypsoralen (8-MOP), eine natürlich vorkommende lichtempfindliche Verbindung, zwei Stunden vor der Behandlung oral verabreicht wird. Dann wird dem Patienten Blut entnommen, dieses mit Gerinnungshemmern behandelt, und die weißen Blutzellen werden durch Zentrifugation getrennt und als eine mit Leukozyten angereicherte Fraktion. Plasmapherese, Immunadsorption und verwandte Verfahren: Photopherese Hierarchie. OPS-2020 > Kapitel 8 > 8-80...8-85 > 8-82 > 8-824 Hinweis Es ist jede durchgeführte Photopherese zu kodieren Synonyme. Photopherese; Links. Suche nach anderen Begriffen. Informationen. A.1.8 Extrakorporale Photopherese Eine Reihe von Verfahren ermöglicht oder benötigt auch eine Antikoagulation unter Einsatz von Citrat und Heparin. Hierbei wird der Effekt genutzt, dass Citrat beispielsweise auch die Ca2+-abhängigen Aktivierungsschritte des Komplementsystems hemmen kann, die durch di Photopherese, ein spezielles «Wir vermuten, dass dieses Verfahren bei Autoimmunerkrankungen das überaktivierte Immunsystem beruhigt und wieder in die richtige Bahn lenkt»,.

Extrakorporale Photopherese Dermatologi

extrakorporale Photopherese dar. Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, bei welchem Blut au-ßerhalb des Körpers in einem Gerät mit UV-Strahlen bestrahlt wird. Auf diese Art und Weise wird das Immunsystem gedämpft, und die Spenderzellen gehen weniger aggressiv gegen die Haut vor. Augen Im Rahmen der chronischen GvHD kommt es ge 8-820 Therapeutische Plasmapherese 8-821 Immunadsorption und verwandte Verfahren 8-822 LDL-Apherese 8-823 Zellapherese 8-824 Photopherese 8-825 Spezielle Zellaphereseverfahren 8-826 Doppelfiltrationsplasmapherese (DFPP) 8-827 Apherese der löslichen, FMS-ähnlichen Tyrosinkinase 1 [sFlt-1-Apherese Exkurs: Extrakorporale Photopherese (ECP) Eine spezielle und relativ neue Variante der PUVA-Therapie ist die sogenannte extrakorporale Photopherese (ECP). Dieses Verfahren ist mit einer Dialyse (Blutwäsche) vergleichbar. Denn hier wird dem Patienten Blut aus einer Vene entnommen,. Die extrakorporale Photopherese (ECP) ist ein Verfahren, das erstmals 1987 von Edelson und Kollegen beschrieben wurde (Edelson et al., 1987). Das Grundprinzip der ECP besteht aus der Bestrahlung von extrakorporalen Blutbestandteilen durch UVA-Licht unter Verwendung eines photosensitiven Stoffes

Plasmapherese, Immunadsorption und verwandte Verfahren: Photopherese Hierarchie. OPS-2017 > Kapitel 8 > 8-80...8-85 > 8-82 > 8-824 Hinweis Es ist jede durchgeführte Photopherese zu kodieren Synonyme. Photopherese; Links. Suche nach anderen Begriffen. Informationen. Photopherese wird als Zweitlinientherapie empfohlen, um eine Hautbeteiligung der systemischen Sklerose zu behandeln. Dabei wird empfohlen, die ECP bei frühen progressiven Verläufen, bevorzugt mit einer Krankheitsdauer von unter zwei Jahre, anzuwenden, wenn Patienten zuvor nicht auf Methotrexat , Mycophenolat-Mofetil oder Cyclophosphamid angesprochen haben 8-824 Photopherese. OPS Code Suche; Terminologie-Browser; ICD Code Suche; Suche Mehr . Generic filters. Hidden label . Hidden label . Hidden label. Bei der Photopherese wird ein Leukozytenfilm des Patienten (buffy coat - Schicht von weißen Blutkörperchen, vom Vollblut durch Zentrifugation getrennt) mit 8-MOPS behandelt und anschließend durch UV-Licht aktiviert. Danach werden die aktivierten Leukozyten dem Patienten injiziert oder infundiert. Durch die UV-Lichtaktivierung bindet sich das 8-Methoxypsoralen irreversibel an beide. Das Verfahren ähnelt einer Blutwäsche und dauert in der Regel 3 bis 5 Stunden. Normalerweise wird die Photopherese in unserer Klinik an zwei aufeinanderfolgenden Tagen durchgeführt. Deshalb versorgen wir Sie etwa zwei Nächte auf unserer Station

Photopherese . Während der Photopherese Verfahren wird die Apherese entfernt einige weiße Blutkörperchen und fügt eine photoaktive Substanz, Methoxsalen. Die Apherese-Maschine kehrt das Blut dem Patienten, ohne den extrahierten weißen Blutkörperchen Bei der extrakorporalen Photopherese handelt es sich um ein noch relativ junges Verfahren, vereinfacht dargestellt, ist es eine Sonderform der Lichttherapie. Dabei wird allerdings nicht der Patient direkt mit UV-Licht bestrahlt, sondern nur die zuvor herausgefilterten Blutzellen Brotkrumennavigation, Position im Webauftritt. InEK - Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus; Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB Das Photopherese-Verfahren darf nicht angewendet werden, - wenn Ihr Körper den durch die Behandlung entstehenden vorübergehenden Blutverlust nicht gut verträgt, z. B. aufgrund einer Herzerkrankung oder schwerer Blutarmut. - wenn Ihre Milz entfernt worden ist. - wenn Sie eine Blutgerinnungsstörung haben

Plasmapherese, Immunadsorption und verwandte Verfahren: Photopherese. Elektrostimulation, Elektrotherapie und Dauer der Behandlung durch fokussierten Ultraschal Mallinckrodt Plc. - Staines-Upon-Thames, Vereinigtes Königreich (ots/PRNewswire) - -- Zusammenarbeit mit Photopherese-Experten soll verständlicher machen, welche Auswirkung eine Photopherese auf. Unsere Funktionsdiagnostik bietet ein einfaches nicht-invasives Verfahren an (C13-Atemtest: Methodik siehe oben), mit dem die Magenentleerung gemessen und Entleerungsstörungen nachgewiesen werden können. Ergänzend kann noch eine Magenentleerungsszintigrafie durchgeführt werden Mit der extracorporalen Photopherese (ECP) wird ein Verfahren bezeichnet, bei dem zunächst Blut gewonnen, 8-Methoxypsoralen zugegeben wird, mit UV-Licht bestrahlt und dem Patienten zurückgegeben wird (R. Edelson et al. 1987; R. L. Edelson 2014). Es basiert auf einer altägyptischen Therapie mit psoralenhaltigen Pflanzenextrakte Photopherese zur Entwicklung eines Photopherese-Systems der nächsten Generation genutzt werden kann. Weiters soll mit neuen klinischen Studien an der aktuellen Photopherese-Plattform von Mallinckrodt, THERAKOS(TM), gearbeitet werden. Neben der Verbesserung des MOA-Verständnisses und de

Transfusionsmedizi

Limfotsitaferez - Manipulation, die bei der Entfernung von zytotoxischen Lymphozyten aus dem Blut besteht, trägt Photopherese und Aktivierung durch Cytokine, Interleukine. Preis der Dienstleistung ist hoch - von 28 Tausend Rubel. Plasmapherese - ein Verfahren der extrakorporalen Blutkorrektur, deren Preis von 3 bis 12 Tausend Rubel variiert Der potenzielle Nutzen der Photopherese-Behandlung sollte gegen alle möglichen Risiken abgewogen werden, bevor man mit diesem Verfahren beginnt. Pädiatrische Anwendung: Uvadex wurde bei Kindern nicht klinisch geprüft Mallinckrodt plc (NYSE:MNK), ein weltweit führendes pharmazeutisches Spezialunternehmen, gab heute seine Kooperationsvereinbarung mit der Transimmune AG bekannt, einer Organisation, die neuartige Immuntherapien basierend auf physiologischen Prozessen zur Aktivierung antigenpräsentierender Zellen entwickelt. Die Unternehmen werden gemeinsam an einer translationalen Forschung arbeiten, die.

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Transfusionszentrale Informationen für Patienten

Ein oder zwei Verfahren reduzieren den Thrombozytenspiegel auf ein sicheres Niveau. Eine therapeutische Abnahme der Anzahl von Leukozyten (Leukapherese) kann für eine kleine Anzahl von Verfahren Kilogramm Leuko-Konzentrat entfernen, was häufig die Leukostase und die Splenomegalie reduziert Photopherese-Behandlungen werden von Ärzten und Krankenschwestern durchgeführt, welche in diesem Verfahren geschult sind. Sie sind nicht in jeder Klinik möglich. Die Behandlungen erfolgen je nach dem Gesundheitszustand des Patienten ambulant oder stationär. Die ECP findet an zwei aufeinanderfolgenden Tagen (entspricht einem Zyklus) statt - Zusammenarbeit mit Photopherese-Experten soll verständlicher machen, welche Auswirkung eine Photopherese auf die Immunmodulation bei diversen schweren und kritischen Erkrankungen hat - - Die.

Photopherese. Medizinischen Suche. Wikipedi

Extrakorporale photopherese (ecp) — die extrakorporale

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Photopherese - medizin

Extrakorporale Entgiftung: moderne Methoden, Indikationen

von automatisierten HPLC - Verfahren zur Quantifizierung von 8-Methoxypsoralen im Rahmen der Photochemotherapie Vom Fachbereich Chemie und Chemietechnik der Universität - GH - Paderborn 3.3 Photopherese 18 4 Entwicklung und Validierung von automatisierten hochleistungs Für das Photopherese-Verfahren THERAKOS UVAR XTS /CELLEX : INDIKATIONEN Die Photopherese-Systeme THERAKOS UVAR XTS und THERAKOS CELLEX sind für die Photopherese-Anwendung indiziert Die Durchführung der extrakorporalen Photopherese‐Therapie erfolgte entsprechend dem gängigen, publizierten Verfahren [ 22 ]. Patient 1 46‐jähriger Patient mit ausgeprägtem erosivem Lichen ruber der Mundschleimhaut, vor allem der Zunge. Die Diagnose wurde klinisch gestellt, histologisch und mittels direkter Immunfluoreszenz gesichert Quelle Wikipedia - https://de.wikipedia.org/wiki/Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Dermatologie (Autoren [Versionsgeschichte]) Lizenz: CC-by-sa-3..

Video: EP3053616A1 - System und verfahren zur bestimmung der

Extrakorporale Photopherese Patientenwisse

UVADEX 20 Mikrogramm/ml Lösung zur Modifikation einer Blutfraktion - Other cytokines and immun - - - Abgabe durch eine (öffentliche) Apothek Jährlich werden im Photopherese-Zentrum der Dermatologie, Venerologie und Allergologie der Ruhr Universität Bochum 800 extrakorporale Photopheresen durchgeführt. Das Tumeszenz-Verfahren reduziert deutlich die Blutungen während der Operation und verringert die Schmerzen für den Patienten nach dem Eingriff.. Beitragende: Prof. Dr. Meisel, Roland [Gutachter] Prof. Dr. Uhrberg, Markus [Gutachter] Stichwörter: Apherese: Dewey Dezimal-Klassifikation: 600 Technik, Medizin.

Schwerpunkte:Klinikum Lippe ist Ihr Gesundheitspartner in Lippe, Bielefeld, Herford und Paderborn für Dermatologi Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin, Robert-Bosch-Krankenhaus, Robert-Bosch-Krankenhaus • Stuttgart Abteilung im Vergleich Auszeichnungen Telefon-Nr. ☎ Medizinische Leistungen, Diagnosen, Untersuchungen, Behandlungen, Operationen Termin vereinbaren Infos Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin, Robert-Bosch-Krankenhau Das Verfahren, die extrakorporale Photopherese (ECP), gleicht einer Blutwäsche, wie sie bei chronischer Nierenschwäche üblich ist. Es ist ein relativ junges photoimmunologisches Verfahren. Zu Beginn des Verfahrens wird der Leukozytenfilm mit den weißen Blutkörperchen und Blutplättchen vom restlichen Blut mit Hilfe einer Spezial-Zentrifuge getrennt und gesammelt Wir bieten weitere Verfahren an, um Hauttumore zu ent- fernen Oder ein erneutes Auftreten zu verhindern: Immuntherapie (z. B. mit Interferon, PD-I Antikörper) — Extrakorporale Photopherese (Kinder und Erwachsene) — Phototherapie und photodynamische Therapie Innovative,. Methoxsalen G.L.Pha.20ug/ml Lös.z.Modifikat.e.Blut von G.L. Pharma GmbH ab 4.357,22 Euro im Medikamente-Preisvergleich von apomio.de Günstig online bestellen bei einer beliebten Versandapotheke. PZN: 1404384

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Mallinckrodt gibt Kooperationsvereinbarung mit Transimmune AG zurErforschung der extrakorporalen Photopherese (ECP) bekannt. von 25. Februar 2019 15:01 46. Öffentliche Ausschreibung im Halle(Saale). Die Beschaffung des Systems dient damit der weiteren Profilierung des Behandlungsschwerpunkts immunologisch bedingter Krankheitszustände verschiedener Kliniken und Einrichtungen am Universitätsklinikum Halle (Saale) (u. a. Dermatologie, Hämatologie und Onkologie, Pädiatrie, Transfusionsmedizin)

Dialyse (Blutwäsche) Verfahren: Extrakorporale Dialyse

Methoxsalen G.L. Pharma 20 Mikrogramm/ml Lösung zur Modifikation einer Blutfraktion - - - 16 Im Inline-Verfahren mit dem System Therakos Cellex (vgl. nachfolgend Ziff. 2 lit. a)) wird nur ein Sammelzyklus durchgeführt 17 Vgl. Ziff. 3 der S1-Leitlinie; Kaatz, 17.3.5 Extrakorporale Photopherese (ECP), in: Derma Net onlin

Nebenwirkungen bei Krebstherapie: Lichttherapie kann helfe

Alle Verfahren der modernen Dermatochirurgie werden für Patienten aller Altersgruppen angeboten. Neben einem kleineren OP (OP2), vorwiegend im ambulanten Bereich, steht ein großzügiger OP (OP1) mit allen Überwachungsmöglichkeiten zur Verfügung. Die Mehrzahl der Eingriffe erfolgt in Lokal- oder Tumeszenzanästhesie verfahren zur vorbehandlung eines patienten mit extrakorporaler photopherese und/oder apoptotischen zellen. title (fr) methodes permettant de pretraiter un sujet au moyen d'une photopherese extracorporelle et/ou de cellules apoptotiques. publication. ep 1469733 a4 20080723 (en) application. ep 02786824 a 20021129. priority. us 0238166 w 2002112

LDL-Apherese - Wikipedi

Darstellung des Verfahrens, Indikationen und Kontraindikationen, Durchführung des Verfahrens, Befunderhebung und Dokumentation, Nachsorge, Komplikationen, Darstellung alternativer oder kombinierter Behandlungsmethoden Verfahren zur Sammlung einer Blutkomponente und zur Photopherese: Méthode pour la collecte d'un composant sanguin et pour la photophérèse: Verfahren und Vorrichtung zur Sammlung von Informationen über die Benutzung eines Paketnetzwerks: Procédé et appareil pour la collecte d'information sur l'utilisation d'un réseau de commutation par paquet

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